Asthme

Guide pour la discussion avec le médecin

Ce Guide de discussion vous aidera à parler à votre médecin de votre asthme. Il suffit de remplir les espaces vides, d'imprimer cette page et de l'apporter avec vous chez le médecin.

J'ai reçu un diagnostic d'asthme.
Je n'ai pas reçu un diagnostic d'asthme, mais je pense que j'ai cette maladie.
respiration sifflante
toux
essoufflement
oppression thoracique
respiration laborieuse
douleur thoracique
Je ne sais pas additifs alimentaires (tels que sulfites)
moisissure infections virales
pollen activité physique
phanères d'animaux stress
coquerelles reflux gastro-œsophagien (RGO)
acariens de la poussière médicaments (p. ex. bêta-bloquants, acide acétylsalicylique [Aspirine®] et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS])
tabagisme autre :
fumée secondaire autre :
odeurs fortes, comme les vapeurs de peinture autre :
air froid autre :
pollution autre :
humidité autre :

Traitements (cochez toutes les réponses qui s'appliquent) :

Médicaments Je le prends J'aimerais
en savoir
plus
Médicaments d'association
Entretien et secours
budésonide-formotérol (Symbicort®) | Depuis quand : Depuis quand :
Entretien
fluticasone – salmeterol (Advair®) Depuis quand :
Secours
ipratropium fénotérol (Duovent®) | Depuis quand : Depuis quand :
Secours
Bronchodilatateurs à action rapide : agonistes bêta
formotérol (Oxeze® et Foradil®) | Depuis quand : Depuis quand :
salbutamol (Ventolin® et produits génériques) | Depuis quand : Depuis quand :
terbutaline (Bricanyl®) Depuis quand :
orciprénaline (produit générique) Depuis quand :
Entretien
Bronchodilatateurs à action prolongée : agonistes bêta
formotérol (Foradil®, Oxeze®) Depuis quand :
salmétérol (Serevent®) Depuis quand :
Bronchodilatateurs à action prolongée : dérivés de la théophylline
aminophylline (Phyllocontin®, produits génériques) Depuis quand :
oxtriphylline (Choledyl®, produits génériques) | Depuis quand : Depuis quand :
théophylline (Theolair®, Uniphyl®, produits génériques) Depuis quand :
Corticostéroïdes : par inhalation
béclométhasone (Qvar®) Depuis quand :
budésonide (Pulmicort®) Depuis quand :
ciclésonide (Alvesco®) Depuis quand ::
fluticasone (Flovent®) Depuis quand :
Corticostéroïdes : voie orale
cortisone (produits génériques) Depuis quand :
dexaméthasone (produits génériques) Depuis quand :
hydrocortisone (Cortef®) Depuis quand :
prednisolone (produits génériques) Depuis quand :
prednisone (produits génériques) Depuis quand :
Antagonistes des récepteurs des leucotriènes
montélukast (Singulair®) Depuis quand :
zafirlukast (Accolate®) Depuis quand :
Autres médicaments d'entretien
Cromoglycate disodique (Intal Inhaler®) Depuis quand :
kétotifène (Zaditen®) Depuis quand :
omalizumab (Xolair®) Depuis quand :
Autres stratégies de prise en charge de l'asthme Je l'applique J'aimerais
en savoir
plus
Éviter les déclencheurs de l'asthme Depuis quand :
Plan d'action sur l'asthme Depuis quand :
Je ne sais pas si mon asthme et bien maîtrisé.
Je ne sais pas si mon traitement agit.
J'ai peur que mon asthme ne soit pas bien maîtrisé défi Maîtrise ton asthme
Je ne suis pas sûr de savoir pourquoi je prends mes médicaments contre l'asthme.
Je ne suis pas sûr de savoir comment ou quand prendre mon médicament contre l'asthme.
Je m'inquiète des effets secondaires.
Je m'inquiète du fait que mon traitement pourrait interagir avec d'autres médicaments que je prends.
Autre :
Autre :
Est-ce un médicament d'entretien, un médicament de secours ou les deux ?
Comment dois-je utiliser ce traitement ?
Comment ce traitement aidera-t-il à réduire mes symptômes ?
Quand dois-je m'attendre à voir un changement ?
Que puis-je faire si je ne suis pas certain si mon traitement agit ?
· À quels effets secondaires dois-je m'attendre ?
Dois-je modifier mon mode de vie ?

Autres questions :

 
 
 
 
 

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